Talvez você tenha estourado uma espinha, passado por um procedimento cirúrgico ou ralado o joelho. Agora, você tem uma cicatriz — um lembrete desagradável daquele machucado na sua pele — e você só queria que ela fosse embora mais rápido. 

Então, vamos aprender como as cicatrizes se formam. Assim, será mais fácil entender como podemos minimizar o aparecimento de uma cicatriz.

Como as cicatrizes se formam?

Quando a pele é danificada, o corpo passa por quatro fases principais de recuperação:

  1. A hemostasia é a formação de um coágulo sanguíneo que interrompe o fluxo de sangue.
  2. A inflamação ocorre à medida que o corpo produz sinais químicos no local, e os vasos sanguíneos na área se dilatam. Isso faz com que os nutrientes e as células inflamatórias sejam transportadas até o local para reparar o ferimento.
  3. A proliferação é marcada por fibroblastos que vão até o local da ferida e expelem colágeno, as proteínas que fornecem estrutura para o desenvolvimento da cicatriz (inicialmente chamada de tecido de granulação). Normalmente, a acumulação de colágeno atinge o auge cerca de três semanas após o início da cicatrização do ferimento. Novos vasos sanguíneos também se formam durante a fase de proliferação para substituir os vasos danificados. Esse processo é chamado de angiogênese.
  4. O remodelamento (ou maturação) vascular é a fase final. O tecido granulado amadurece e se transforma em cicatrizes nesse período. Ocorrem mudanças na área do ferimento, permitindo que as fibras de colágeno fiquem mais unidas e, por fim, reduzindo a espessura da cicatriz. A resistência da cicatriz chega no nível máximo no final dessa organização do colágeno, o que leva cerca de seis meses. Quando há uma quantidade muito pequena de colágeno, o processo de remodelamento pode resultar em uma cicatriz côncava ou de acne. Se houver colágeno demais, você pode acabar desenvolvendo uma cicatriz hipertrófica. A cicatriz pode levar 1-2 anos para atingir a maturidade total. Normalmente, isso é medido pela resolução da vermelhidão da cicatriz.

Que Tipos de Cicatrizes Existem?

  • Cicatriz normotrófica: a maioria das cicatrizes fica nessa categoria. Quando aparecem, essas cicatrizes costumam ser elevadas e com uma cor rosa a avermelhada. Durante o processo de recuperação, elas ficam planas e mudam de cor. Muitas cicatrizes normotróficas acabam ficando parecidas com a cor da sua pele com o tempo. Na melhor das hipóteses de uma formação de cicatriz, a cicatriz normotrófica vira uma linha fina. Isso pode acontecer depois de uma cirurgia ou um corte pequeno, quando se tem um ferimento reto e com bordas limpas, livre de infecções. As cicatrizes de linhas finas não costumam ser doloridas, mas podem coçar por alguns meses.
  • Queloide: esse tipo de cicatriz se apresenta como uma massa de tecido elevado acima da superfície da pele. Normalmente, ele ultrapassa as margens do ferimento original e pode continuar a crescer até mesmo depois que o ferimento se recuperou. Se um queloide acontecer em uma articulação, como o joelho ou o cotovelo, ela pode restringir o movimento. Alguns queloides podem causar dor, coceira ou queimação. Também pode haver um atraso na formação do queloide, podendo aparecer meses ou até anos depois do ferimento inicial.
  • Cicatriz hipertrófica: algumas vezes chamada de cicatriz elevada, ela cresce acima da superfície da pele. Ela tem características semelhantes às de um queloide, podendo causar coceira, dor e limitação do movimento (caso se forme ao redor de uma articulação). Porém, ao contrário do queloide, a cicatriz hipertrófica não se espalha além das margens do ferimento original. Ela costuma se nivelar com o passar do tempo, ficando menos perceptível, mas isso pode levar meses ou até anos para acontecer.
  • Cicatriz atrófica: também conhecida como cicatriz afundada ou de acne, ela tem uma aparência aprofundada ou de pontos, ficando abaixo da superfície da pele que a cerca. Ela costuma se desenvolver depois da recuperação de um caso de catapora ou de acne severa. Ela pode ficar mais perceptível com o passar do tempo, pois, à medida que você envelhece, sua pele perde a firmeza e relaxa ao perder colágeno e elasticidade. Existem três tipos de cicatrizes afundadas:
    • Cicatrizes de vagão coberto costumam ser profundas e arredondadas, com bordas finas e bem definidas.
    • Cicatrizes de picador de gelo costumam ser profundas, pequenas e finas, criando pontos notáveis na pele.
    • Cicatrizes de alçapão são parecidas com as de vagão, mas possuem bordas mais arredondas, semelhantes a ondas, dando à pele uma aparência irregular. Elas tendem a ser mais rasas. Normalmente, pode-se encontrá-las na mandíbula e na parte inferior das bochechas, já que a pele nesses locais é mais grossa.
  • Contraturas: normalmente resultantes de uma queimadura, as contraturas recebem esse nome porque o novo tecido tende a ser mais firme e grosso que a pele à sua volta. Assim, ela faz com que sua pele se contraia (ou se enrijeça). A contratura pode restringir o movimento da parte do corpo afetada, principalmente quanto a cicatriz envolve nervos ou músculos sob a pele, ou quando se forma sobre uma articulação.
  • Cicatriz generalizada: algumas vezes chamada de cicatriz esticada, ela é comum após cirurgias. Uma cicatriz de linha fina causada por uma incisão pode se tornar uma cicatriz generalizada caso se estique e fique mais ampla, o que costuma ocorrer cerca de três semanas após uma cirurgia. Essa é uma cicatriz macia e sem sintomas. Por ser normalmente lisa e pálida, ela pode ser menos perceptível que uma cicatriz hipertrófica ou atrófica. Também é possível ter cicatrizes hipertróficas sem ferimentos óbvios na pele. Quando a pele se contrai ou expande rapidamente, podem ocorrer rupturas no tecido conjuntivo, causando uma variante de cicatrizes generalizadas chamada de estria (também chamada de striae distensae). Elas podem se desenvolver durante a puberdade, a gravidez, alguns desequilíbrios hormonais ou um ganho ou perda rápida de peso. No início, as estrias podem ter cor vermelha, roxa ou marrom escura. Durante a maturação, elas podem ficar mais claras, ganhando uma coloração branca ou prateada. As estrias podem ficar levemente elevadas ou afundadas em relação à superfície da pele.

Produtos Naturais Para Suavizar a Aparência de Cicatrizes

Muitas cicatrizes desaparecem com o tempo. Porém, conforme descrito acima, isso pode levar até 2 anos. Você pode não querer esperar tanto tempo. Apesar de você talvez não conseguir eliminar completamente uma cicatriz com um tratamento caseiro, existem alguns produtos naturais que podem ajudar a minimizar a aparência de uma cicatriz.

  • Óleo de cominho preto - Derivado da semente da planta Nigela, o óleo possui propriedades antivirais e bactericidas. Sua atividade anti-inflamatória também pode ajudar a suavizar a aparência das cicatrizes. Além disso, estudos com células humanas e animais demonstraram que o óleo de cominho preto pode promover a cicatrização de ferimentos.
  • Óleo de rosa-mosqueta - Extraído do fruto da rosa silvestre, o óleo pode ajudar na redução da aparência das cicatrizes. Pesquisas sobre cicatrizes cirúrgicas demonstraram que esse óleo apresentou uma melhora na textura, na vermelhidão e na descoloração.
  • Babosa - Possui propriedades anti-inflamatórias, segundo estudos realizados em animais. Ela pode ser aplicada como um gel sobre um ferimento para manter a área úmida. Isso permite que as células se movimentem entre si para preencher o ferimento, auxiliando o processo de cura. Pesquisadores descobriram que a babosa regula a produção de melanina (um pigmento natural da pele). Portanto, ela pode ajudar a suavizar a pigmentação e a descoloração da sua cicatriz.
  • O extrato de cebola costuma estar presente em produtos para redução de cicatrizes. Um estudo em locais cirúrgicos demonstrou que o gel de extrato de cebola melhorou significativamente a textura, a vermelhidão e a suavidade das cicatrizes dos pacientes. Outros pesquisadores demonstraram que o gel de extrato de cebola é efetivo em queloides e cicatrizes hipertróficas, melhorando o endurecimento, a aparência e a pigmentação dessas cicatrizes.
  • A cúrcuma pode ser útil na suavização de cicatrizes por conter curcumina, um composto com propriedades anti-inflamatórias. Estudos com células humanas e animais demonstraram que a curcumina aumenta a contração de ferimentos e reduz o tempo de cicatrização. Portanto, os pesquisadores concluíram que a curcumina pode representar uma estratégia de redução e prevenção para a cicatrização hipertrófica.

Como Prevenir as Cicatrizes

A melhor forma de evitar uma cicatriz desagradável é promover uma boa recuperação e evitar o desenvolvimento de uma cicatriz complexa. Depois de um ferimento leve na pele, a Associação Americana de Dermatologia recomenda o seguinte:

  1. Mantenha o local limpo. Lavar suavemente a área uma vez por dia com água e um sabonete neutro funciona para a maioria dos casos de cortes pequenos e arranhões.
  2. Mantenha a umidade no ferimento para ajudar a pele a se recuperar. Você pode aplicar um produto oclusivo de forma limpa ao local para evitar que o ferimento seque. (Manteiga de karité e manteiga de cacau são duas opções naturalmente oclusivas.)
  3. Em seguida, cubra o ferimento com um curativo adesivo.
  4. Troque o curativo diariamente, mantendo o ferimento limpo durante o processo de cicatrização.
  5. Caso você tenha pontos, siga as instruções do médico sobre como cuidar do ferimento e volte para a remoção dos pontos no prazo orientado. Remover os pontos muito cedo ou muito tarde pode interferir na cicatrização do ferimento.
  6. Depois que o ferimento cicatrizar, aplique protetor solar no local. Os raios ultravioleta do sol podem desacelerar o processo de regeneração, promovendo a produção de um pigmento que causa pontos escuros e descoloração. Existem muitos protetores solares naturais comercialmente disponíveis.

Qualquer produto que você colocar na pele tem a possibilidade de causar irritação ou uma reação alérgica. Antes do uso regular de um produto na sua cicatriz, é uma boa ideia testá-lo em uma pequena área de pele para ver o efeito que ele terá em você. 

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